La dihidroepiandrosterona (DHEA) es una hormona esteroide que se fabrica en las glándulas adrenales a partir de colesterol. Los niveles plasmáticos de DHEA y de su sulfato descienden alrededor de un 2% anual a partir de los 35 años. Existe una relación inversa entre la mortalidad y los niveles de estas hormonas. Niveles bajos de DHEA son responsables de algunos de los problemas habituales de la madurez y del envejecimiento. La mejora del sistema inmunológico tras tratamientos con DHEA, es debido a que activa las células inmunocompetentes y la producción de linfocinas antiinflamatorias. Esto explica, los efectos de esta hormona disminuyendo la frecuencia de ciertos tipos de cánceres que aumentan con la edad.
La DHEA es una hormona que puede utilizarse para minimizar muchos de los cambios habituales relacionados con la edad que afectan a la calidad de vida y así mantener una mejor función global del organismo
La dihidroepiandrosterona (DHEA) es una hormona esteroide, relacionada con la testosterona y del estrógeno, que se fabrica en las glándulas adrenales a partir de colesterol. Su producción es máxima se alcanza alrededor de los 20 años de edad, y a partir de los 30-35 años, su producción empieza a decaer, siendo mínima a partir de los 75 años. La importancia de ésta radica en que se la ha asociado con procesos tales como la prevención de cáncer, el efecto anti-VIH, la mejora de la fatiga crónica y de la osteoporosis, la regulación del peso, el aumento de la masa muscular y la mejora de la piel, así como otras acciones que la han dado a conocer como el “elixir de la eterna juventud”.El presidente de honor de la Sociedad Española de Medicina Estética, José Ricardo Cabo-Soler participa en Fibell 2008 con una ponencia que lleva por título “Envejecimiento Saludable y DHEA: Nuevos datos”. En ella el experto asegura que “los niveles plasmáticos de DHEA y de su sulfato descienden alrededor de un 2 % anual a partir de los 35 años. Existe una relación inversa entre la mortalidad y los niveles de estas hormonas. Niveles más bajos de DHEA pueden, en parte, ser responsables de algunos de los problemas habituales de la madurez y del envejecimiento”. Aclara el experto que “existe también una relación inversa entre los cambios en la DHEA y la obesidad, la intolerancia a la glucosa e incluso la diabetes y las enfermedades cardiovasculares”. Tras esta consideración, José Ricardo Cabo-Soler asegura que “la administración exógena de la hormona para alcanzar y mantener niveles fisiológicos de edades más jóvenes, puede ayudar a corregir o mejorar algunos de estos problemas”.Subraya el especialista la importancia de destacar que “la mejora del sistema inmunológico tras tratamientos con DHEA, es en parte debido a que activa las células inmunocompetentes y la producción de linfocinas antiinflamatorias. Esto explica, en parte, los efectos de esta hormona disminuyendo la frecuencia de ciertos tipos de cánceres que aumentan con la edad, descrito en algunas especies animales”.Diversos estudios en seres humanos de más de 40 años han mostrado algunos efectos interesantes de la administración de DHEA, “aumentando la sensación de bienestar tanto físico como psíquico, probablemente debido a un mejor estado anabólico, debido el aumento de los niveles del IGF-1”.
Las investigaciones más recientes están confirmando un número considerable de efectos positivos de la DHEA.
martes, 24 de junio de 2008
Sociedad Peruana de Cardiología ofrece Curso de Terapéutica Cardiovascular
Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la principal causa de muerte en los países occidentales. En este sentido, la Sociedad Peruana de Cardiología con la colaboración de la industria farmacéutica presentará el curso "Terapéutica Cardiovascular para No Cardiólogos", el viernes 18 y sábado 19 de julio del presente año, en el hotel Los Delfines. El curso está dirigido a los médicos generales, internistas y neurólogos, con la finalidad de impartirles mayores conocimientos acerca de las enfermedades cardiovasculares más frecuentes que afectan a la población.
Esta iniciativa de la Sociedad Peruana de Cardiología surge debido a la necesidad de informar y capacitar a todos los médicos sin especialidad en cardiología, acerca de las enfermedades cardiovasculares, la sintomatología más común de estos males coronarios, su adecuado diagnóstico y las mejores alternativas de tratamiento existentes para cada tipo de paciente.
"Las personas que llegan a un centro de salud, generalmente presentan síntomas comunes que pueden ser identificados como riesgos cardiovasculares y es preciso que los doctores en medicina general, medicina interna y otras especialidades, conozcan los detalles de las enfermedades cardiovasculares para poder identificarlos, diagnosticarlos y darles el tratamiento más adecuado a fin de evitar infartos o males cerebro-vasculares", informó el Dr. Jaime Espinoza, Presidente de la Sociedad Peruana de Cardiología.
Es la primera vez que la Sociedad Peruana de Cardiología organiza un curso dirigido exclusivamente a los médicos no cardiólogos. Al respecto, el Dr. Frank Britto, coordinador del curso de "Terapéutica Cardiovascular para No Cardiólogos", señaló que las exposiciones estarán dirigidas por renombrados especialistas en medicina cardiovascular del Perú. Asimismo, dijo que esperan continuar con este tipo de actividades informativas a fin de que se fomente la prevención de las enfermedades al corazón.
Los temas de salud que se tratarán en el curso de "Terapéutica Cardiovascular para No Cardiólogos" son: Tratamiento Contemporáneo de la HTA, Lípidos y Aterotrombosis, Manejo de las Arritmias Supraventriculares, Síndrome Coronario Agudo y Angina Estable, Manejo a Largo Plazo de la Insuficiencia Cardiaca Congestiva, Insuficiencia Cardiaca Descompensada y Edema Agudo Pulmón.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
¿EN QUÉ CONSISTE UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO?
Es un evento inesperado, que constituye una verdadera emergencia, y se debe a la obstrucción total de alguna de las arterias coronarias o sus ramas (las arterias coronarias son las que llevan la sangre al músculo cardiaco). Esto clínicamente se traduce en un dolor precordial, de mayor duración e intensidad que una angina de pecho, además de acompañarse de sudoración, náuseas y vómitos.
Si no se actúa inmediatamente, el territorio del miocardio que no es irrigado, puede sufrir necrosis (muerte del tejido por falta de irrigación) lo que impedirá un buen funcionamiento del músculo cardiaco, si no se ha producido la muerte.
¿QUÉ ES UNA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA?
Se llama también ENFERMEDAD CORONARIA, y es la imposibilidad de las arterias coronarias o de algunas de sus ramas para llevar oxigeno a un determinado territorio del músculo cardiaco, lo que determina una dificultad en el funcionamiento de éste.
Este término se ultiza cuando se refiere a: ANGINA DE PECHO ESTABLE, ANGINA DE PECHO INESTABLE, O INFARTO DEL MIOCARDIO, en otras palabras la cardiopatía isquémica se clasifica en estos tres estadios.
¿QUÉ ES UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO?
Es el una nueva clasificación de la cardiopatía isquémica, se usa cuando se refiere a una angina inestable y a un Infarto agudo del miocardio. Tiende a remarcar que los dos son episodios urgentes para resolver.
Es un evento inesperado, que constituye una verdadera emergencia, y se debe a la obstrucción total de alguna de las arterias coronarias o sus ramas (las arterias coronarias son las que llevan la sangre al músculo cardiaco). Esto clínicamente se traduce en un dolor precordial, de mayor duración e intensidad que una angina de pecho, además de acompañarse de sudoración, náuseas y vómitos.
Si no se actúa inmediatamente, el territorio del miocardio que no es irrigado, puede sufrir necrosis (muerte del tejido por falta de irrigación) lo que impedirá un buen funcionamiento del músculo cardiaco, si no se ha producido la muerte.
¿QUÉ ES UNA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA?
Se llama también ENFERMEDAD CORONARIA, y es la imposibilidad de las arterias coronarias o de algunas de sus ramas para llevar oxigeno a un determinado territorio del músculo cardiaco, lo que determina una dificultad en el funcionamiento de éste.
Este término se ultiza cuando se refiere a: ANGINA DE PECHO ESTABLE, ANGINA DE PECHO INESTABLE, O INFARTO DEL MIOCARDIO, en otras palabras la cardiopatía isquémica se clasifica en estos tres estadios.
¿QUÉ ES UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO?
Es el una nueva clasificación de la cardiopatía isquémica, se usa cuando se refiere a una angina inestable y a un Infarto agudo del miocardio. Tiende a remarcar que los dos son episodios urgentes para resolver.
¿CÚALES SON LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL DESARROLLO DE UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO?
Son los mismos relacionados con la angina de pecho:
El tabaco.
La dislipemia: alteraciones en el colesterol y triglicéridos.
Hipertensión arterial.
Diabetes Mellitus
La obesidad
La historia familiar de cardiopatía isquémica.
Son los mismos relacionados con la angina de pecho:
El tabaco.
La dislipemia: alteraciones en el colesterol y triglicéridos.
Hipertensión arterial.
Diabetes Mellitus
La obesidad
La historia familiar de cardiopatía isquémica.
¿CÚANDO SE SOSPECHA DE UN INFARTO DEL MIOCARDIO?
Se sospecha en un paciente con factores de riesgo que presenta dolor precordial tipo opresivo, de irradiación al miembro superior izquierdo o cuello, de gran intensidad, y mayor duración que una angina de pecho (no cede con el reposo); acompañado de sudoración intensa, náuseas y vómitos.
Aunque a veces la síntomatología clínica puede ser atipica; el dolor no es típico, o inclusive no hay dolor (frecuente en personas diabéticas); y no hay acompañamiento de signos vegetivos: sudoraciones, náuseas o vómitos.
Se sospecha en un paciente con factores de riesgo que presenta dolor precordial tipo opresivo, de irradiación al miembro superior izquierdo o cuello, de gran intensidad, y mayor duración que una angina de pecho (no cede con el reposo); acompañado de sudoración intensa, náuseas y vómitos.
Aunque a veces la síntomatología clínica puede ser atipica; el dolor no es típico, o inclusive no hay dolor (frecuente en personas diabéticas); y no hay acompañamiento de signos vegetivos: sudoraciones, náuseas o vómitos.
¿QUÉ HACER CUANDO SE TIENE A UNA PERSONA CON PROBABLE INFARTO DEL MIOCARDIO - PRIMEROS AUXILIOS?
Llamar inmediatamente a un teléfono Urgencias, que imagino debes disponer en tu ciudad, para que en una ambulancia sea trasladado hacia un centro sanitario mas cercano.
Calmar al paciente, y si el paciente ya ha tenido episodios de dolor anteriores que fueron catalogados como angina de pecho, darle un pastilla de acido acetil salisilico de 100 a 300 mg (puede ser una aspirina infantil); y una pastilla de nitroglicerina u cualquier otro nitrato sublingual (CAFINITRINA, ISORBIDE, UNIKET) para aliviar el dolor. Acostarle al paciente en total reposo mientras viene la ayuda.
Llamar inmediatamente a un teléfono Urgencias, que imagino debes disponer en tu ciudad, para que en una ambulancia sea trasladado hacia un centro sanitario mas cercano.
Calmar al paciente, y si el paciente ya ha tenido episodios de dolor anteriores que fueron catalogados como angina de pecho, darle un pastilla de acido acetil salisilico de 100 a 300 mg (puede ser una aspirina infantil); y una pastilla de nitroglicerina u cualquier otro nitrato sublingual (CAFINITRINA, ISORBIDE, UNIKET) para aliviar el dolor. Acostarle al paciente en total reposo mientras viene la ayuda.
¿CÚAL ES EL TRATAMIENTO DE UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO?
Mas importante que el tratamiento es la prevención, así que fijate en los factores de riesgo que puedas evitar.
En el hospital, el tratamiento consiste en:
La administración de Oxigeno a 2 ó 4 litros por minuto.
Reposo absoluto.
Calmar el dolor: Inicialmente con nitroglicerina, y si no cede con morfina (1-4mg EV) (siempre y cuando la frecuencia cardiaca no sea menor de 60 latidos por minuto).
El uso de sedantes.
El uso de laxantes para evitar el estreñimiento y esfuerzo que pueda derivar de ello.
Uso de AAS (Aspirina) a razón de 160-325 mg
Y lo mas importante: la terapia de reperfusión que desde que se inventó a dado mucho éxitos en el tratamiento, siempre y cuando esta se haga entre las 3 a 6 horas despúes de haberse iniciado el infarto.
¿QUÉ MAS DEBO SABER ACERCA DEL INFARTO DEL MIOCARDIO?
Que frente a la sospecha de un infarto, es importante mantener la calma, y buscar ayuda inmediata.
Que lo mas importante para prevenirlo es practicar un estilo de vida saludable: Comer sanamente, hacer ejercicio, y evitar las drogas.
Que cada persona se debería anualmente hacer un control con su médico de cabecera, y que si tuvieras una enfermedad asociada (Diabetes, hipertensión arterial, obesidad, etc) hacerse control estricto de ella.
Mas importante que el tratamiento es la prevención, así que fijate en los factores de riesgo que puedas evitar.
En el hospital, el tratamiento consiste en:
La administración de Oxigeno a 2 ó 4 litros por minuto.
Reposo absoluto.
Calmar el dolor: Inicialmente con nitroglicerina, y si no cede con morfina (1-4mg EV) (siempre y cuando la frecuencia cardiaca no sea menor de 60 latidos por minuto).
El uso de sedantes.
El uso de laxantes para evitar el estreñimiento y esfuerzo que pueda derivar de ello.
Uso de AAS (Aspirina) a razón de 160-325 mg
Y lo mas importante: la terapia de reperfusión que desde que se inventó a dado mucho éxitos en el tratamiento, siempre y cuando esta se haga entre las 3 a 6 horas despúes de haberse iniciado el infarto.
¿QUÉ MAS DEBO SABER ACERCA DEL INFARTO DEL MIOCARDIO?
Que frente a la sospecha de un infarto, es importante mantener la calma, y buscar ayuda inmediata.
Que lo mas importante para prevenirlo es practicar un estilo de vida saludable: Comer sanamente, hacer ejercicio, y evitar las drogas.
Que cada persona se debería anualmente hacer un control con su médico de cabecera, y que si tuvieras una enfermedad asociada (Diabetes, hipertensión arterial, obesidad, etc) hacerse control estricto de ella.
TROMBOSIS
¿Qué es la trombosis?
La trombosis se produce cuando los coágulos obstruyen las venas (vasos sanguíneos que devuelven la sangre del cuerpo al corazón) o las arterias (vasos sanguíneos que llevan la sangre oxigenada del corazón al resto del cuerpo). La trombosis venosa es cuando un coágulo de sangre obstruye una vena, y la trombosis arterial es cuando el coágulo de sangre obstruye una arteria.
La trombosis se produce cuando los coágulos obstruyen las venas (vasos sanguíneos que devuelven la sangre del cuerpo al corazón) o las arterias (vasos sanguíneos que llevan la sangre oxigenada del corazón al resto del cuerpo). La trombosis venosa es cuando un coágulo de sangre obstruye una vena, y la trombosis arterial es cuando el coágulo de sangre obstruye una arteria.
¿Qué causa la trombosis?
La trombosis venosa puede ser el resultado de lo siguiente:
Enfermedad o lesión en las venas de las piernas.
Inmovilidad por cualquier razón.
Fractura.
Ciertos medicamentos.
Obesidad.
Enfermedades hereditarias o predisposición heredada.
La acumulación local (estasis) de sangre en las piernas y la coagulación subsecuente puede producir varices. Los coágulos de las piernas pueden romperse y viajar a los pulmones, produciendo coágulos pulmonares que pueden causar dificultad para respirar, dolor y, en casos extremos, la muerte.
La trombosis arterial puede ser el resultado de la arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias donde los depósitos de calcio o grasa hacen que las paredes arteriales se engrosen) de los vasos sanguíneos (formación de coágulos en las superficies anormales de los vasos sanguíneos).
Cuando se produce trombosis arterial en las arterias coronarias (las dos arterias que salen de la aorta para proporcionar sangre al músculo cardiaco) puede producirse un ataque al corazón. Cuando esto sucede en la circulación cerebral (cerebro), puede producir derrames cerebrales o falta de oxígeno en otros órganos.
La trombosis venosa puede ser el resultado de lo siguiente:
Enfermedad o lesión en las venas de las piernas.
Inmovilidad por cualquier razón.
Fractura.
Ciertos medicamentos.
Obesidad.
Enfermedades hereditarias o predisposición heredada.
La acumulación local (estasis) de sangre en las piernas y la coagulación subsecuente puede producir varices. Los coágulos de las piernas pueden romperse y viajar a los pulmones, produciendo coágulos pulmonares que pueden causar dificultad para respirar, dolor y, en casos extremos, la muerte.
La trombosis arterial puede ser el resultado de la arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias donde los depósitos de calcio o grasa hacen que las paredes arteriales se engrosen) de los vasos sanguíneos (formación de coágulos en las superficies anormales de los vasos sanguíneos).
Cuando se produce trombosis arterial en las arterias coronarias (las dos arterias que salen de la aorta para proporcionar sangre al músculo cardiaco) puede producirse un ataque al corazón. Cuando esto sucede en la circulación cerebral (cerebro), puede producir derrames cerebrales o falta de oxígeno en otros órganos.
¿Cuáles son los síntomas de la trombosis?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la trombosis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Aumento de los coágulos de sangre en arterias y venas.
Dolor aislado en una pierna (normalmente la pantorrilla o la parte media del muslo).
Hinchazón de la extremidad.
Varices.
Los síntomas de la trombosis pueden parecerse a los de otros trastornos de la sangre o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la trombosis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Aumento de los coágulos de sangre en arterias y venas.
Dolor aislado en una pierna (normalmente la pantorrilla o la parte media del muslo).
Hinchazón de la extremidad.
Varices.
Los síntomas de la trombosis pueden parecerse a los de otros trastornos de la sangre o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la trombosis?
Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos de diagnóstico para la trombosis pueden incluir exámenes de sangre adicionales, incluyendo pruebas de hipercoagulabilidad. También se utiliza la inyección de un contraste y la cateterización para diagnosticar la presencia de la trombosis venosa y arterial.
Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos de diagnóstico para la trombosis pueden incluir exámenes de sangre adicionales, incluyendo pruebas de hipercoagulabilidad. También se utiliza la inyección de un contraste y la cateterización para diagnosticar la presencia de la trombosis venosa y arterial.
Tratamiento de la trombosis:
El tratamiento específico de la trombosis será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
La extensión y tipo de trombosis.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
El tratamiento puede incluir:
Medicamentos anticoagulantes, tales como la coumadina y la heparina.
Catéteres (para expandir el ancho, o lumen, de los vasos implicados).
Medicamentos, como el activador del plasminógeno tisular (su sigla en inglés es t-PA) y, o enzimas, como la estreptocinasa (para disolver los coágulos).
El tratamiento específico de la trombosis será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
La extensión y tipo de trombosis.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
El tratamiento puede incluir:
Medicamentos anticoagulantes, tales como la coumadina y la heparina.
Catéteres (para expandir el ancho, o lumen, de los vasos implicados).
Medicamentos, como el activador del plasminógeno tisular (su sigla en inglés es t-PA) y, o enzimas, como la estreptocinasa (para disolver los coágulos).
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